BRAK OPIEKI MEDYCZNEJ
PODSTAWOWYM PROBLEMEM OPIEKI MEDYCZNEJ W AFRYCE SĄ JEJ DOSTĘPNOŚĆ ORAZ JAKOŚĆ. PRZYKŁADOWO: LICZBA ŁÓŻEK SZPITALNYCH NA 1000 MIESZKAŃCÓW: MADAGASKAR – 2, PODCZAS GDY POLSKA – 65.
Większość ludności świata, która zamieszkuje kraje rozwijające się, nie ma dostępu do odpowiednich i bezpiecznych urządzeń medycznych. Ponad połowa z tych państw nie ma krajowej polityki ochrony zdrowia. Brakuje także nakładów finansowych na rozwój medycyny, zakup odpowiedniego sprzętu, zapewnienie transportu do szpitali.
Podstawowym problemem opieki medycznej w Afryce są jej dostępność oraz jakość. Także w tym przypadku uwidaczniają się nierówności społeczne. Ponad 50% ludności Afryki żyje w ubóstwie i ta sama grupa nie ma odpowiedniego dostępu do pomocy medycznej.
Na Madagaskarze
do lekarza często jest po prostu daleko. Do przychodni w Mampikony przyszła kobieta z trójką czteromiesięcznych niemowlaków. Karmiła je piersią, ale ze względu na jej niedożywienie pokarm nie był wartościowy. Dzieci chorowały na biegunkę. Już po kilku tygodniach dożywiania poczuły się lepiej. Każda wizyta wymagała od rodziców przejścia piechotą 50 km.
Laomi
ma trzy miesiące i zaraz przejdzie zabieg podcięcia zrośniętego języczka. Z braku miejsca w szpitalu w Antsirabe (Madagaskar) odbywa się to na stole obok innych noworodków.
W państwach rozwijających się głównymi przyczynami śmierci w 2016 r. były infekcje dolnych dróg oddechowych, choroby biegunkowe (wynikające głównie z picia zanieczyszczonej wody oraz nieodpowiedniego żywienia), choroba niedokrwienna serca oraz AIDS. (Natomiast w krajach wysoko rozwiniętych są to: choroba niedokrwienna serca, udar oraz demencje). Odpowiednio szóstą, siódmą oraz ósmą przyczyną śmierci w krajach rozwijających się jest prawie niewystępująca już w Europie gruźlica, komplikacje przy przedwczesnym porodzie, niewydolność krążeniowo-oddechowa oraz urazy okołoporodowe, których można byłoby w ogromnej większości uniknąć przy odpowiedniej opiece medycznej nad matką w trakcie ciąży i w czasie porodu. Śmierć podczas porodu ponosi 525 matek na 100 000 żywych urodzeń (w Polsce: 3).
Fanomezantsoa
Tak bardzo się boję! W naszej okolicy wiele matek umiera przy porodzie. Chciałabym, żeby moje dziecko było zdrowe i żeby wszystko poszło dobrze. Tylko tego pragnę — mówi Fanomezantsoa (20 lat), która oczekuje pierwszego dziecka w malgaskiej wsi Mandiavato.
Szansa na wypadek samolotowy wynosi 1 do 1000 000, tymczasem na wypadek spowodowany niewłaściwą opieką medyczną: 1 do 300. W krajach rozwiniętych poszkodowanych poprzez niewłaściwą opiekę medyczną zostaje 1/10 pacjentów szpitali.
W Afryce zdarza się to jeszcze częściej, a ryzyko zakażenia w szpitalu jest wyższe dwudziestokrotnie. W Europie na jedną pielęgniarkę lub położną przypada 123 mieszkańców, w Afryce jest to 985. Na jednego lekarza w Europie przypada 293 potencjalnych pacjentów, natomiast w Afryce — 3324 osób.
są przepełnione. Pacjenci w państwowych ośrodkach są odsyłani nawet z zagrażającym życiu krwotokiem. Ludzie przynoszą chorych na noszach. Czasem idą tak nawet sześć godzin. Na zdjęciu: kolejka do szpitala w Antsirabe.
Niezwykle istotna jest także higiena, przede wszystkim mycie rąk (mogłoby zmniejszyć liczbę infekcji o 50%) i dezynfekcja narzędzi chirurgicznych. Niestety, problemem w wielu placówkach medycznych jest nawet dostęp do czystej wody i mydła. W niektórych krajach 70% zastrzyków podawanych jest za pomocą tych samych igieł bez wcześniejszej sterylizacji, co prowadzi do m.in. zapaleń wątroby typu B oraz C.
W wielu regionach Afryki dzieci — ze względu na niedożywienie i osłabienie organizmu, a także złe warunki sanitarne spowodowane wojną — są wystawione na największe niebezpieczeństwo. Śmiertelność dzieci poniżej 5. roku życia w Afryce, choć zmniejszyła się o połowę od roku 2000, wciąż jest o 8 razy wyższa niż w Europie.
Szczepienia
Ogromne żniwo w Afryce zbierają także niewystępujące w Europie choroby lub takie, z którymi nasz kontynent zdołał się uporać (np. trąd czy cholera). Na terenach objętych działaniami wojennymi dzieci często umierają na choroby takie jak odra, przeciwko którym w Europie szczepione jest każde dziecko.
Na gruźlicę, która była dziewiątą najczęstszą przyczyną śmierci na świecie, w roku 2016 w Afryce zachorowało 2,5 mln ludzi, co równe jest 25% wszystkich chorych na tę chorobę na świecie. W 2018 r. zachorowalność na gruźlicę na 100 000 osób w Afryce wynosiła 231, przy 28 osobach w Europie.
Madagaskar
Nazywana jest La Blanche, czyli „Biała”. Nie pamięta już, ile ma lat. Wie, że urodziła się „już dawno temu, bo nie jest już młoda”. Na trąd też zachorowała już dawno, tracąc kolejne palce od rąk i nóg. Kiedyś La Blanche (północny Madagaskar) pracowała przy uprawie ryżu. Lubiła tę pracę: „Mogłam z radością patrzeć na owoce pracy moich rąk, a dziś nawet nie mogę pomieszać nawet ryżu w garnku czy uczesać włosów”. Kobieta nie jest w stanie pracować i często leży. Sąsiedzi dają jej trochę żywności.
W STANIE BORNO W NIGERII 77% dzieci przed ukończeniem 5. roku życia nie zostało nigdy zaszczepionych na odrę, a jest to grupa, w której najczęściej występują zachorowania. Szczególnie zagrożeni są przesiedleńcy, osoby w obozach tymczasowych. W Borno jest ponad 100 obozów, w których żyje około 1,4 mln osób.
Ogromnym problemem w Afryce jest także wirus HIV, który nie został w naszym regionie w pełni wyeliminowany, ale nauczyliśmy się z nim skutecznie walczyć. W 2019 r. zarażonych wirusem HIV na świecie było 38 mln, z czego 2/3 w Afryce. Na tym kontynencie stanowiło to 1,07 na 1000 niezarażonych, przy 0,12 w Europie, przy czym leczonych było 68% dorosłych i 53% dzieci. Ofiar śmiertelnych tej choroby było 690 000. Ogromnej większości dałoby się uniknąć przy odpowiedniej edukacji.
Francine i Nkoya Vastile
w przychodni w Essengu (Kamerun). Dziewczynka urodziła się 24 września 2018 roku. Jej mama zmarła na AIDS w styczniu następnego roku. Dziecko od urodzenia było karmione mlekiem początkowym (w proszku), żeby uniknąć zarażenia.
Ważnym problemem w Afryce jest także malaria, która w Europie nie występuje. Jej ofiarami padają głównie kobiety w ciąży i małe dzieci. Według rekomendacji WHO, kobiety w ciąży powinny wziąć przynajmniej trzy dawki leczenia zapobiegawczego. Szacuje się, że w 2018 r. w Afryce Subsaharyjskiej około 11 mln kobiet w ciąży było zarażonych malarią, czego skutkiem było urodzenie prawie 900 tys. dzieci z niedowagą, która powoduje ogromny wzrost prawdopodobieństwa ich śmierci w pierwszych miesiącach życia. Dzieci stanowią prawie 70% wśród osób umierających na malarię.
Malaria
Rodzina chorej na malarię Bernadette, która miała wysoką gorączkę i była odwodniona, jest bardzo uboga. Mieszkają w małej chatce w Befasy (Madagaskar), w której stoi też klatka z kurami. Dziewczynkę więc położono na zewnątrz, a kroplówkę przymocowano przy glinianej ścianie. Przez kilka godzin nad pacjentką czuwała rodzina, a stan chorej powoli się poprawiał.
SYTUACJA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
W najgorszej sytuacji są osoby niepełnosprawne. W tym momencie około 15% ludności świata cierpi na jakąś formę niepełnosprawności. Osoby z tym samym problemem, które w rejonach bogatszych mogą funkcjonować samodzielnie, w regionach biedniejszych skazane są na pomoc innych. Mają także o wiele mniejsze szanse na przyjęcie do szkoły oraz na jej ukończenie, a 60% osób niepełnosprawnych na świecie nie pracuje, nie mają więc możliwości na poprawę swojej sytuacji materialnej. Szkoły, miejsca pracy, szpitale i środki transportu nie są przystosowane do osób niepełnosprawnych, nie ma także pomocy finansowej ze strony państwa, ani pomocy psychologicznej.
Esseng, Kamerun
Transport osoby niepełnosprawnej do lekarza odbywa się na taczkach.
Pomocy medycznej w krajach słabo rozwiniętych nie otrzymuje 31–33% ludzi, podczas gdy wśród osób z niepełnosprawnością jest to 51–53%. Jest to spowodowane głównie problemem z transportem – brakuje pojazdów dostosowanych do ich potrzeb – i dostępnością odpowiedniej opieki.
Ogromnie istotna jest także prawie nieistniejąca edukacja na temat zdrowia, higieny i biologii, która mogłaby zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób, przenoszonych przez nieprzestrzeganie zasad higieny, a także z powodu nieświadomości podstawowej fizjologii własnego ciała.
Problemem w Afryce jest dostęp do środków higienicznych. Brak produktów takich jak tampony uniemożliwia części dziewcząt uczęszczanie do szkoły, która często nie jest zaopatrzona w wodę i mydło, a także nie ma oddzielnych ubikacji dla chłopców i dziewcząt.
Etiopia, Addis Abeba
W wielu tradycjach menstruacja jest taboo. Na przykład w Etiopii większość kobiet dowiaduje się o jej istnieniu podczas pierwszego krwawienia.
Madagaskar
Transport leków do wsi na prowincji Madagaskaru.
Kamerun
Do ośrodka zdrowia w Essengu (Kamerun) chorzy przybywają ze wsi w buszu także pirogami. Ingride Amane ma 6 lat. Przypłynęła z babcią. Tym razem dziewczynka cierpi na biegunkę, spowodowaną amebami. Szybka interwencja farmakologiczna pozwala zapobiec perforacji jelit, co może być powikłaniem w tej pasożytniczej chorobie.
